プログラムの特徴

プログラムの目的

近年医療は高度化、専門化が進み患者は大きな恩恵を受けている。その一方、高齢化が進む我が国では医学的、社会的に複数も問題を抱える患者も増加し、総合的に患者の病態に対応する医師が求められている。また、専門医を取得しない医師、専門医の資格はあるが、キャリアの進行とともにジェネラルな診療へのキャリアチェンジを志す医師も存在する。当院の病院総合診療医育成プログラムは、病院を中心とした一般外来、救急外来、急性期病棟、慢性期病棟、回復期リハビリテーション病棟、在宅への訪問診療、施設への訪問診療といったジェネラルな診療を行うにあたり必要な能力の獲得を目指すものである。

到達目標

• 〇外来、病棟、在宅等の場面で適切に対応し、専門科との連携を行う事ができる。
• 〇病院内外との多職種連携に取り組む事ができる。
• 〇チームビルディグ、人材育成、組織のマネージメントを行うことができる。

研修方法

研修は原則3年間で行う。
（新・家庭医療専門医の同時取得の場合は４年間）

〇外来診療研修

総合内科外来、訪問診療、及び救急外来で総合診療についての研修を行う。診断、初期治療から治癒、または病院診療の終了までの過程を可能な限り担当する。また、患者の状態の把握、診療待ち時間改善のマネージメント、合理的な検査の選択、外来看護師等との連携、処方の管理、患者・家族への説明等の診療の流れが円滑に行えるように努める。

〇病棟業務研修

入院から退院までの過程を、患者の視点に立った診療計画のもと実施する。入院期間を通しての効率的な検査・治療の日程を計画し、入院期間と適切に設定する能力を持つ。また、患者の社会的背景や倫理面を含めた多彩な問題について多職種と連携して、患者の最適な療養環境を検討できる。また、病棟全体の患者のコントロールを行い、入退院、転院を適切に行うことができる。

〇在宅診療研修

患者自宅及び介護施設での訪問診療と、施設を含めた多職種カンファレンスを通じて、知識・連携を学び、身に付ける。

〇チーム医療研修

病院の職種横断的な医療チーム（医療安全、感染予防対策チーム、褥瘡チーム、摂食・嚥下チーム等）のメンバーとして、ラウンド、カンファレンス、研修会に出席する。特に医療安全についてはインシデント、アクシデントの把握や対応策について学び、リスクマネージャーとしての役割を努める。感染予防対策チームについては感染予防対策の指導、アウトブレイク時に対応できる能力を身に付ける。

〇病院管理・マネージメント研修

運営会議等への参加を通じて経営状態を把握し、病院の問題点や解決方法についての理解を深め、医療資源の適正かつ効率的活用に努める。医療経営や病院マネージメントについては各種講習会・セミナー等への参加及び病棟マネージメントを実践することで習得する。

研修施設群

静岡徳洲会病院総合診療専門研修は静岡徳洲会病院を基幹病院とし地域の連携病院及び徳洲会グループの僻地・離島病院と施設群を構成しています。専攻医はこれらの施設をローテートすることで総合診療専門医に求められる様々な知識、経験を積むことが可能となります。ローテート研修は以下の構成となります。
総合診療専門研修については静岡徳洲会病院で総合診療専門研修Ⅱを6ヶ月、笠利病院と佐久間病院において総合診療専門研修Ⅰを6ヶ月づつの合計18ヶ月の研修を行います。必須領域別研修として静岡徳洲会病院で内科12ヶ月、小児科、救急科を静岡済生会総合で３ヶ月づつ研修を行います。
施設群における研修の順序、期間等については、専攻医を中心に考え、個々の総合診療専攻医の希望と研修進捗状況、各病院の状況、地域の医療体制を勘案して、本研修プログラム管理委員会が決定します。
静岡徳洲会病院総合診療専門研修プログラムは基幹施設１、連携施設3の合計4施設で構成されます。施設は静岡市駿河区、及び浜松市、さらに鹿児島県奄美大島に位置しています。

当院で経験可能な疾患

当院で経験可能な診察・検査等以下に示す一般的な症候に対し、臨床推論に基づく鑑別診断および、他の専門医へのコンサルテーションを含む初期対応を適切に実施し、問題解決に結びつける経験をする。

内視鏡検査

内視鏡検査に興味のある先生は、希望により静岡徳洲会病院での研修期間中に研修を行う事ができます。総合診療専門医の取得を目指しながら内視鏡の手技習得が可能です。
消化器疾患の早期発見にもつながり、ドック・健診で長期間貢献することもできます。病気発見後の治療まで行いたい先生は専門医取得を、治療は専門医に任せたい先生はスクリーニング認定医を目指すことができます。